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什麼是乾癬？
乾癬又稱為牛皮癬，為一種常見的慢性皮膚炎，也稱為銀屑病。
商品簡述：
- 好發部位：頭皮、臉、四肢及軀幹，很容易有反覆長出隆起的紅色脫屑情形。
- 併發症：糖尿病、高血壓、高血脂、心血管等疾病。
很多人會將乾癬與其他因為黴菌感染的皮癬聯想在一起，例如香港腳（又稱足癬），但其實乾癬是不會傳染的！但是乾癬一旦發病後，多數終身無法治癒。有時乾癬也可能與其他皮膚疾病搞混，例如頭皮乾癬與之漏性皮膚炎、指甲乾癬與灰指甲、四肢軀幹乾癬與異位性皮膚炎，因此在診斷上就非常需要醫師的專業判斷，才能對症下藥。 乾癬可能會影響外觀，而造成患者的心理壓力與社交困擾，而影響生活品質。有些乾癬不只影響皮膚及關節，最近研究也發現乾癬患者也比較容易合併糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病等等，因此治療乾癬的同時，建議隨時注意自己是否有三高的淺在疾病，如果有的話別忘了跟醫師說明，才不會耽誤到後續的治療。
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- 遺傳：若父母有乾癬，子女罹患機率較高。
- 外傷：若身體有搔抓、傷口等，可能誘發乾癬。
- 壓力：若壓力太大也容易造成乾癬病情。
- 藥物：某些降血壓藥可能誘發乾癬發作。
- 內分泌：青春期及更年期女性發生率較高。
- 遺傳：若父母有乾癬，子女罹患機率較高。
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乾癬通常有兩種特殊的臨床表徵，第一是皮膚表面出現的界線清楚的紅斑（erythema）反應 ，第二是病灶處的脫屑（scaling）反應。依照性質不同大致上分為四種：
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斑塊狀乾癬（Plaque psoriasis）：俗稱銀屑病，皮膚出現界線清楚的紅斑，上面附著鬆散的銀白色脫屑，是最常見的病灶之一。最常發現於手肘、膝蓋、頭皮、耳後、軀幹、指甲等部位。
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水滴狀乾癬（Guttate psoriasis）：好發於年輕人或小孩，外觀同班塊狀乾癬，典型的症狀為 0.5~1.5 公分直徑大小，常發生在軀幹上部和四肢近端。
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膿皰狀乾癬（Pustular psoriasis）：好發於成人，症狀為紅色斑塊狀的皮膚伴隨著白色膿皰，常伴隨發燒及倦怠感，常出現在軀幹，四肢或手腳趾上。
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皮褶性或擦爛性乾癬（Inverse psoriasis or intertriginous psoriasis）：這種乾癬會出現在腋下、鼠蹊部、臀部、生殖器。這一類的乾癬較光滑無脫屑問題。
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紅皮狀乾癬（Erythrodermic psoriasis）：這類型的乾癬相當少見，不過一但發生，通常涉及全身大面積皮膚泛紅及大量脫屑。患者的皮膚基本上會呈現現曬傷狀態，易有下身浮腫、發燒或肝腎功能異常併發症。
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- 保濕劑：對乾癬患者來說，補水及保濕是非常重要且有效的方式，能夠減緩乾癢痛等症狀。建議可以使用油脂含量較高的凡士林或乳液，才能達到有效鎖水效果。
- 外用類固醇：乾癬會導致肌膚發炎及角質增生，而類固醇主要以抗發炎及抑制增生的效果為主，通常醫師會依照病灶嚴重情形而選擇不同強度的類固醇藥膏來改善症狀。由於長期使用類固醇可能會導致肌膚萎縮、微血管擴張而產生類固醇戒斷症候群，因此若對於醫師開立處方有疑慮，建議與醫師好好討論。
- 外用Ａ酸：Tazarotene（常見商品名：Zorac 羅膚格）是一種外用A酸，透過改善角化的作用來減少脫屑症狀。
- 外用維生素Ｄ：主要效果為易致角質細胞分化增生。目前國內常見的相關藥品是 calcipotriol（常見商品名 Daivonex 得膚寧）及 calcitriol（常見商品名：Silkis 施革欣）。使用時可能會產生局部刺激副作用，但合併使用類固醇可降低刺激性。
- 口服methotrexate（MTX）：抑制葉酸這種幫助細胞生長的物質，避免異常的角質過度增生。
- 口服維生素 A 酸：對於全身嚴重乾癬的患者，口服A酸有不錯的效果，主要作用也是抑制角質的過度分化。尤其是膿疱性乾癬或紅皮型乾癬的患者，在相關研究中治療反應佳。
以上所呈現的資訊僅供參考，不作任何醫療院所優劣判斷。
實際情形仍須依個人體質和因素等為主。 -
乾癬是一種遺傳體質，但不一定會被誘發，通常是是在特定時間被某些因素誘發才產生或者是惡化，因此預防勝於治療，時時注意身邊周遭才能夠免除乾癬的困擾。
1.戒菸
2.減重
3.戒酒
4.避免過度使用藥物
5.避免受傷
6.避免壓力或過勞
7.避免暴露在低溫、乾燥的環境，並且積極保濕。
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乾癬成因
- 遺傳：若父母有乾癬，子女罹患機率較高。
- 外傷：若身體有搔抓、傷口等，可能誘發乾癬。
- 壓力：若壓力太大也容易造成乾癬病情。
- 藥物：某些降血壓藥可能誘發乾癬發作。
- 內分泌：青春期及更年期女性發生率較高。
- 遺傳：若父母有乾癬，子女罹患機率較高。
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症狀
乾癬通常有兩種特殊的臨床表徵，第一是皮膚表面出現的界線清楚的紅斑（erythema）反應 ，第二是病灶處的脫屑（scaling）反應。依照性質不同大致上分為四種：
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斑塊狀乾癬（Plaque psoriasis）：俗稱銀屑病，皮膚出現界線清楚的紅斑，上面附著鬆散的銀白色脫屑，是最常見的病灶之一。最常發現於手肘、膝蓋、頭皮、耳後、軀幹、指甲等部位。
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水滴狀乾癬（Guttate psoriasis）：好發於年輕人或小孩，外觀同班塊狀乾癬，典型的症狀為 0.5~1.5 公分直徑大小，常發生在軀幹上部和四肢近端。
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膿皰狀乾癬（Pustular psoriasis）：好發於成人，症狀為紅色斑塊狀的皮膚伴隨著白色膿皰，常伴隨發燒及倦怠感，常出現在軀幹，四肢或手腳趾上。
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皮褶性或擦爛性乾癬（Inverse psoriasis or intertriginous psoriasis）：這種乾癬會出現在腋下、鼠蹊部、臀部、生殖器。這一類的乾癬較光滑無脫屑問題。
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紅皮狀乾癬（Erythrodermic psoriasis）：這類型的乾癬相當少見，不過一但發生，通常涉及全身大面積皮膚泛紅及大量脫屑。患者的皮膚基本上會呈現現曬傷狀態，易有下身浮腫、發燒或肝腎功能異常併發症。
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藥物治療
- 保濕劑：對乾癬患者來說，補水及保濕是非常重要且有效的方式，能夠減緩乾癢痛等症狀。建議可以使用油脂含量較高的凡士林或乳液，才能達到有效鎖水效果。
- 外用類固醇：乾癬會導致肌膚發炎及角質增生，而類固醇主要以抗發炎及抑制增生的效果為主，通常醫師會依照病灶嚴重情形而選擇不同強度的類固醇藥膏來改善症狀。由於長期使用類固醇可能會導致肌膚萎縮、微血管擴張而產生類固醇戒斷症候群，因此若對於醫師開立處方有疑慮，建議與醫師好好討論。
- 外用Ａ酸：Tazarotene（常見商品名：Zorac 羅膚格）是一種外用A酸，透過改善角化的作用來減少脫屑症狀。
- 外用維生素Ｄ：主要效果為易致角質細胞分化增生。目前國內常見的相關藥品是 calcipotriol（常見商品名 Daivonex 得膚寧）及 calcitriol（常見商品名：Silkis 施革欣）。使用時可能會產生局部刺激副作用，但合併使用類固醇可降低刺激性。
- 口服methotrexate（MTX）：抑制葉酸這種幫助細胞生長的物質，避免異常的角質過度增生。
- 口服維生素 A 酸：對於全身嚴重乾癬的患者，口服A酸有不錯的效果，主要作用也是抑制角質的過度分化。尤其是膿疱性乾癬或紅皮型乾癬的患者，在相關研究中治療反應佳。
以上所呈現的資訊僅供參考，不作任何醫療院所優劣判斷。
實際情形仍須依個人體質和因素等為主。 -
乾癬如何預防？
乾癬是一種遺傳體質，但不一定會被誘發，通常是是在特定時間被某些因素誘發才產生或者是惡化，因此預防勝於治療，時時注意身邊周遭才能夠免除乾癬的困擾。
1.戒菸
2.減重
3.戒酒
4.避免過度使用藥物
5.避免受傷
6.避免壓力或過勞
7.避免暴露在低溫、乾燥的環境，並且積極保濕。
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