認識問題肌
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什麼是異位性皮膚炎?
異位性皮膚炎又稱為異位性濕疹,是先天遺傳的過敏體質加上後天環境外因性因子而導致反覆多次發作的肌膚疾病。
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商品簡述:
以科學的觀點來看,又可分為外因性的過敏性型態及內因性的非過敏性型態。前者大約佔70-85%,主要是與外在的過敏原來誘發疾病的症狀,後者大約佔15-30%,但無論那一種型態,臨床症狀幾乎是相同的。
初期建議以保濕為主,維持肌膚保水度,針對局部乾紅癢處可塗抹含類固醇成分藥膏;治療中期針對肌膚狀況則會加上局部免疫抑制藥膏、紫外線照光療法、短暫口服類固醇等治療方式。
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- 皮膚搔癢:長期肌膚搔癢,晚上特別明顯感受最明顯。
- 典型的皮膚症狀:有過去家族病史,於特定部位出現異位性皮膚炎特徵,嬰幼兒多出現於臉頰、肚子、大腿等部位,成人則大多在手掌或關節屈側。
- 慢性持續性或反覆發作皮膚炎超過6個月以上
- 家族有遺傳性體質如過敏性鼻炎、氣 喘、異位性皮膚炎、或蕁麻疹等。
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肌膚乾癢及泛紅是異位性皮膚炎的主要臨床症狀,其形態會因年齡而有所不同,主要可以分為三期:- 嬰兒期:多數在二至三個月時發生,常見部位為兩頰、額頭周圍肌膚,常伴隨著乾燥、紅癢甚至脫皮的現象。此外,由於嬰兒常有口水疹或有舔嘴唇之習慣,易造成唇周脫皮、結痂、或出血之情形。通常異位性皮膚炎不會發生於包尿布之部位,與尿布疹不同。這些病人中,約有一半會在一歲半前痊癒,另外一半的 病情則會延續至兒童期。
- 兒童期:這時期病灶部位擴散較快,大多集中在手肘、膝窩、頸部、手腳關節等地方,剛開始為乾癢紅,經嚴重搔抓後,肌膚會產生破皮、滲血、結痂等問題,由於小朋友癢的時候會重複抓,因此也會加速異位性皮膚炎的惡化程度,而造成越抓越癢的惡性循環。大部份病人會在10至12歲前慢慢痊癒,只有少部份病人會持續至成人期。
- 青年期與成人期:大約有1~2%的病人會延續至成年,其病灶與孩童型相似,好發於手肘、 膝窩、頸部及關節處。這個時期局部皮膚苔癬化更明顯,也會有變厚、變粗 等情形,膚色也較深。
- 嬰兒期:多數在二至三個月時發生,常見部位為兩頰、額頭周圍肌膚,常伴隨著乾燥、紅癢甚至脫皮的現象。此外,由於嬰兒常有口水疹或有舔嘴唇之習慣,易造成唇周脫皮、結痂、或出血之情形。通常異位性皮膚炎不會發生於包尿布之部位,與尿布疹不同。這些病人中,約有一半會在一歲半前痊癒,另外一半的 病情則會延續至兒童期。
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- 口服抗組織胺:口服抗組織胺是是異位性皮膚炎的主要治療藥物,可以有效控制乾癢,有些病患必須長期服用,等病狀較穩定時再減少藥量。
- 口服抗生素:當傷口因為搔抓而合併細菌感染時,就必須使用抗生素。
- 口服類固醇:急性期可以合併使用類固醇,能有效控制病情。
- 類固醇類藥膏:為治療異位性皮膚炎的主要外用藥膏,具有消炎、止痛、止癢等功效,由於類固醇藥膏的作用程度強弱不同,建議依醫師指示使用。副作用有皮膚萎縮、及青春痘等。有些人聽到類固醇就直覺是有害的,其實這是錯誤的觀念,類固醇類藥膏跟其他所有藥物一樣,大部分的併發症都是由於使用方法錯誤而造成,若能在醫師指示下 正確的使用,其實是有效而安全的。
以上所呈現的資訊僅供參考,不作任何醫療院所優劣判斷。
實際情形仍須依個人體質和因素等為主。 -
- 避免皮膚刺激物:剪指甲可以避免孩童搔抓、或是睡前戴手套即可。
避免過度沐浴或清潔,少用肥皂及清潔劑,可避免皮膚更乾燥。洗澡洗臉時選擇溫和天然、PH接近中性之產品,水溫勿過熱,清潔後塗上成分單純、不含香精色素之乳液來預防肌膚乾燥。夏天最好做好防曬及避免太陽直射而造成流汗,盡量處於涼爽有空調處,嬰兒也避免包裹太厚的衣物。
- 居家環境注意事項:寵物毛髮也容易造成過敏,避免在室內養寵物。應避免絨毛玩具,每週以熱水清洗枕頭、寢具,清掃家中及環境以減少灰塵。用這些方法來減少環境中的過敏原。
- 避免皮膚刺激物:剪指甲可以避免孩童搔抓、或是睡前戴手套即可。
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常見症狀
- 皮膚搔癢:長期肌膚搔癢,晚上特別明顯感受最明顯。
- 典型的皮膚症狀:有過去家族病史,於特定部位出現異位性皮膚炎特徵,嬰幼兒多出現於臉頰、肚子、大腿等部位,成人則大多在手掌或關節屈側。
- 慢性持續性或反覆發作皮膚炎超過6個月以上
- 家族有遺傳性體質如過敏性鼻炎、氣 喘、異位性皮膚炎、或蕁麻疹等。
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年齡型態
肌膚乾癢及泛紅是異位性皮膚炎的主要臨床症狀,其形態會因年齡而有所不同,主要可以分為三期:- 嬰兒期:多數在二至三個月時發生,常見部位為兩頰、額頭周圍肌膚,常伴隨著乾燥、紅癢甚至脫皮的現象。此外,由於嬰兒常有口水疹或有舔嘴唇之習慣,易造成唇周脫皮、結痂、或出血之情形。通常異位性皮膚炎不會發生於包尿布之部位,與尿布疹不同。這些病人中,約有一半會在一歲半前痊癒,另外一半的 病情則會延續至兒童期。
- 兒童期:這時期病灶部位擴散較快,大多集中在手肘、膝窩、頸部、手腳關節等地方,剛開始為乾癢紅,經嚴重搔抓後,肌膚會產生破皮、滲血、結痂等問題,由於小朋友癢的時候會重複抓,因此也會加速異位性皮膚炎的惡化程度,而造成越抓越癢的惡性循環。大部份病人會在10至12歲前慢慢痊癒,只有少部份病人會持續至成人期。
- 青年期與成人期:大約有1~2%的病人會延續至成年,其病灶與孩童型相似,好發於手肘、 膝窩、頸部及關節處。這個時期局部皮膚苔癬化更明顯,也會有變厚、變粗 等情形,膚色也較深。
- 嬰兒期:多數在二至三個月時發生,常見部位為兩頰、額頭周圍肌膚,常伴隨著乾燥、紅癢甚至脫皮的現象。此外,由於嬰兒常有口水疹或有舔嘴唇之習慣,易造成唇周脫皮、結痂、或出血之情形。通常異位性皮膚炎不會發生於包尿布之部位,與尿布疹不同。這些病人中,約有一半會在一歲半前痊癒,另外一半的 病情則會延續至兒童期。
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藥物治療
- 口服抗組織胺:口服抗組織胺是是異位性皮膚炎的主要治療藥物,可以有效控制乾癢,有些病患必須長期服用,等病狀較穩定時再減少藥量。
- 口服抗生素:當傷口因為搔抓而合併細菌感染時,就必須使用抗生素。
- 口服類固醇:急性期可以合併使用類固醇,能有效控制病情。
- 類固醇類藥膏:為治療異位性皮膚炎的主要外用藥膏,具有消炎、止痛、止癢等功效,由於類固醇藥膏的作用程度強弱不同,建議依醫師指示使用。副作用有皮膚萎縮、及青春痘等。有些人聽到類固醇就直覺是有害的,其實這是錯誤的觀念,類固醇類藥膏跟其他所有藥物一樣,大部分的併發症都是由於使用方法錯誤而造成,若能在醫師指示下 正確的使用,其實是有效而安全的。
以上所呈現的資訊僅供參考,不作任何醫療院所優劣判斷。
實際情形仍須依個人體質和因素等為主。 -
日常生活注意事項
- 避免皮膚刺激物:剪指甲可以避免孩童搔抓、或是睡前戴手套即可。
避免過度沐浴或清潔,少用肥皂及清潔劑,可避免皮膚更乾燥。洗澡洗臉時選擇溫和天然、PH接近中性之產品,水溫勿過熱,清潔後塗上成分單純、不含香精色素之乳液來預防肌膚乾燥。夏天最好做好防曬及避免太陽直射而造成流汗,盡量處於涼爽有空調處,嬰兒也避免包裹太厚的衣物。
- 居家環境注意事項:寵物毛髮也容易造成過敏,避免在室內養寵物。應避免絨毛玩具,每週以熱水清洗枕頭、寢具,清掃家中及環境以減少灰塵。用這些方法來減少環境中的過敏原。
- 避免皮膚刺激物:剪指甲可以避免孩童搔抓、或是睡前戴手套即可。
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